腦卒中并非“卒”不及防！防治牢記一個口訣！
時間：2021-12-03 09:59:32 來源：健康時報
王大明，北京醫(yī)院神經(jīng)外科首席專家
腦卒中，通常指一大類急性腦血管疾病，可簡單分為出血性腦卒中（腦溢血）和缺血性卒中（腦梗死）。“粗略估計，急性缺血性腦卒中約占全部腦卒中的80%左右，出血性腦卒中約占20%。”北京醫(yī)院神經(jīng)外科首席專家王大明教授說。今年9月份，國家衛(wèi)健委發(fā)布的《中國腦卒中防治指導(dǎo)規(guī)范（2021年版）》指出，我國腦卒中的發(fā)病率逐年上升，且呈年輕化的趨勢。目前，腦卒中已成為我國居民的第一位死亡原因，同時是單病種致殘率最高的疾病。王大明教授表示，我國腦卒中呈現(xiàn)明顯的“四高”特點，即高發(fā)病率、高致殘率、高致死率、高復(fù)發(fā)率。“臨床觀察，約有50~70%的患者會出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。”腦卒中一旦發(fā)生，就會對腦部造成損害，腦卒中的后遺癥包括運動功能障礙、認知功能障礙、言語功能障礙、吞咽功能障礙等，給患者及家人帶來了極大負擔。但是，腦卒中并非“卒”不及防，其可防可控。對腦卒中的危險因素進行積極有效的干預(yù)，可以明顯降低腦卒中發(fā)病率與復(fù)發(fā)率。
腦卒中的危險因素分為可干預(yù)與不可干預(yù)兩種。可干預(yù)的危險因素包括高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟病、吸煙喝酒、不合理膳食、超重或肥胖等。不可干預(yù)因素包括：年齡、家族遺傳史等。王大明教授指出，年齡40歲以上，并伴有上述危險因素的患者，尤其要注意預(yù)防腦卒中。預(yù)防腦卒中，日常生活習慣和行為應(yīng)注意：
1．清淡飲食；
2．適度增強運動鍛煉；
3．克服不良習慣，如戒煙酒、避免久坐等；
4．防止過度勞累；
5．注意天氣變化；
6．保持情緒穩(wěn)定；
7．定期進行健康體檢，發(fā)現(xiàn)問題早防早治等等。
同時，有相關(guān)疾病的患者應(yīng)重點注意：通過合理健康的管理方式將高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病指標控制在正常或適宜的范圍內(nèi)；房顫或有其他心臟疾病患者，應(yīng)控制心臟病相關(guān)危險因素，并且應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)診。養(yǎng)成健康的生活方式，定期進行腦卒中危險因素篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早診斷、早治療，可以有效地防治腦卒中。10月29日是世界卒中日，今年的主題是“警惕卒中癥狀，盡早識別救治”。快速判斷癥狀是腦卒中救治的第一步，也是贏得搶救時間的關(guān)鍵。為了便于大家快速識別卒中癥狀，王大明教授介紹了“FAST口訣”。F（Face臉）
指面部表情，口歪眼斜，是腦中風發(fā)作的重要表現(xiàn)。
A（Arm手臂）
如果患者無法順利舉起單手或雙手，或者單手或雙手無力、麻木而動彈不得，都是腦卒中早期發(fā)作非常重要的跡象。
S（Speech語言）
患者說不出話，或者說話含糊不清，是卒中重要標志。
T（Time時間）
時間就是生命，一旦出現(xiàn)以上突發(fā)癥狀，應(yīng)立即撥打120急救電話，送至附近有卒中救治能力的醫(yī)療機構(gòu)。
目前，針對腦卒中的治療方式包括藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等多種手段。其中，介入治療方式由于創(chuàng)傷小、操作便捷、療效可靠、預(yù)后較好等特點且發(fā)展迅速而被廣泛應(yīng)用。“腦血管病的介入治療，這些年來發(fā)展非常迅速，使越來越多的患者獲益。”王大明教授指出，對于大血管閉塞性急性腦卒中，現(xiàn)在是采用介入取栓治療，在腦血管造影的監(jiān)視下，通過血管內(nèi)介入技術(shù)，使用特殊裝置，如可回收支架或血栓抽吸系統(tǒng)，祛除血栓，以達到血管再通的目的。對于有過短暫性腦缺血發(fā)作，或有過中小卒中，甚至沒有明顯的臨床癥狀，但患者有嚴重的腦供血動脈狹窄，為了防止腦卒中發(fā)作或復(fù)發(fā)，可采取介入治療。常見的是狹窄動脈球囊擴張、血管內(nèi)支架置入術(shù)。通過介入技術(shù)把狹窄的動脈擴開，血液得以通暢，然后再放置支架支撐狹窄部位，從而達到預(yù)防腦梗塞的目的。目前機械取栓術(shù)已成為急性缺血性腦卒中的首選血管內(nèi)治療方法。2018年，《中國急性缺血性腦卒中診治指南（2018）》也將支架取栓作為最高級別推薦，如Solitaire取栓支架技術(shù)是急性缺血性卒中患者的首選治療方法。出血性腦卒中發(fā)病案例中約有60~70%是由動脈瘤引起的，最常用的介入治療器械包括彈簧圈、支架、血流轉(zhuǎn)向裝置（俗稱密網(wǎng)支架）等。據(jù)了解，近日美敦力宣布將在即將開幕的第四屆進博會上展示的60多項創(chuàng)新技術(shù)，其中，全球首款直接定位支架有效工作段的取栓支架受到廣泛關(guān)注。此外，最重要的是，腦卒中的治療可謂與時間賽跑，越早送醫(yī)治療，預(yù)后效果越好。因此，當患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀時，須盡快就醫(yī)。
